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阴道狭窄与粘连与不孕
[作者:admin | 时间:2010-02-08 14:24 | 浏览:次 ]
文章简介:【病因病理】 1.先天性阴道发育不良致狭窄,如阴道横隔、纵隔等。 2.继发性阴道狭窄与粘连; (1)炎症引起狭窄或粘连,在婴幼儿期阴道炎或损伤、异物感染,未处理或处理不当,以后形成粘连、瘢痕挛缩狭窄。 (2)手术后形成粘连及瘢痕狭窄,对先天性阴道畸

【病因病理】

1.先天性阴道发育不良致狭窄,如阴道横隔、纵隔等。

 

2.继发性阴道狭窄与粘连;

(1)炎症引起狭窄或粘连,在婴幼儿期阴道炎或损伤、异物感染,未处理或处理不当,以后形成粘连、瘢痕挛缩狭窄。

 

(2)手术后形成粘连及瘢痕狭窄,对先天性阴道畸形、阴道壁修补或外伤缝合、阴道肿瘤术等,围手术期处理一定要全面细致,作好预防粘连与狭窄的处理。在预防感染的基础上,给患者配带适合的扩张阴道的模具(好用口腔科的牙模粉为原料塑造,方便配带、利于阴液排出,又容易清洁与消毒)。

 

【诊断】

1.详细调查病史。

 

2.妇科检查,明确阴道狭窄或粘连的部位、程度,瘢痕厚度,与膀胱尿道及直肠间的关系,有无炎症及其他合并症。

 

3.影像学检查:B超扫描、X线造影辅助诊断

 

【治疗】

1.防治感染

 

2.探查与粘连分离术,在导尿管与直肠指诊引导下细心分离,根据创面大小决定是否植皮片覆盖,术后用止血消炎纱布填塞或直接配带模具。

 

3.模具扩张法:对轻度粘连狭窄者指导用模具逐渐扩张。为软化瘢痕可适当应用中药坐浴、肾上腺皮质激素等治疗。对已婚者适当时机鼓励其用润滑液进行性生活。

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Tag:阴道狭窄与粘连与不孕
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